Covid prolongado: un estudio muestra una mejora en el ejercicio a su propio ritmo

La fatiga persistente es la principal preocupación entre quienes padecen Covid prolongado, lo que lleva a los pacientes a oponerse a las estrategias de tratamiento que promueven mayores niveles de actividad física. Esta aprensión surge del temido malestar post-esfuerzo, una consecuencia debilitante del esfuerzo excesivo que los pacientes están deseosos de evitar.

 

¿Funcionan los métodos de rehabilitación prolongados de Covid?

 

Los investigadores británicos, reconociendo los riesgos potenciales, se asociaron con pacientes con Covid prolongado para diseñar el ensayo REGAIN. Este estudio tiene como objetivo brindar apoyo de salud mental y orientación sobre ejercicios a quienes padecen Covid prolongado sin empeorar su condición. El objetivo es ayudar a las personas a controlar los síntomas, mejorar la funcionalidad y reducir los niveles de angustia.

 

En un informe reciente de BMJ, se reveló que las personas que participaron en un programa en línea mostraron mejoras de salud notables en comparación con aquellos que recibieron atención estándar. La atención estándar implicó una sesión de una hora en la que se asesoraba sobre el manejo de problemas como la fatiga, la dificultad para respirar, la confusión mental y los dolores musculares.

 

Gordon McGregor, coautor del estudio y profesor de fisiología del ejercicio clínico y rehabilitación en los Hospitales Universitarios de Coventry y Warwickshire NHS Trust, enfatizó que la rehabilitación en vivo en línea mejoró significativamente la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con Covid prolongado a los tres y doce meses. Este estudio innovador establece la eficacia y seguridad de la rehabilitación en línea para pacientes con Covid prolongado.

 

Después de haber sido dado de alta de la hospitalización por Covid-19 tres meses antes, en el estudio participaron 485 participantes divididos en dos grupos. Un grupo de 287 personas recibió asesoramiento personalizado estándar para controlar su afección, mientras que el grupo de intervención de 298 participantes participó en sesiones de una hora destinadas a desarrollar estrategias personalizadas y a su propio ritmo. Estas estrategias implicaron participar en sesiones grupales de ocho semanas que incorporaron asesoramiento psicológico y ejercicios.

 

El desarrollo de la intervención implicó una estrecha colaboración con pacientes de Covid prolongado, expertos en atención médica e investigadores. McGregor enfatizó que los conocimientos de la comunidad fueron fundamentales para dar forma a la iniciativa.

 

Las sesiones remotas semanales se adaptaron a la accesibilidad y se dirigieron a un público amplio. Los ejercicios variaban desde simples hasta de complejidad moderada, personalizados para adaptarse a los requisitos individuales. Estas sesiones fueron supervisadas por fisioterapeutas y fisiólogos del ejercicio, apoyados por psicólogos sanitarios. El objetivo general era mejorar la fuerza muscular, la aptitud cardiovascular, la coordinación y el equilibrio, fomentando la confianza en la actividad física.

 

La intervención se diseñó pensando en la simplicidad, utilizando ejercicios de peso corporal y evitando actividades extenuantes como las planchas. McGregor enfatizó la importancia de los movimientos que mejoran la fuerza, el equilibrio y la propiocepción para promover la actividad física.

 

Después de tres meses, el 17 % de los participantes en el grupo de intervención informaron una mejor salud general, en comparación con el 8 % en el grupo de atención estándar. Las tasas de depresión fueron más bajas en el grupo de intervención después de 12 meses, mientras que la función cognitiva se mantuvo estable.

 

Las primeras preocupaciones planteadas por los grupos de defensa se centraron en la posibilidad de que el ejercicio empeore los síntomas, de forma similar al síndrome de fatiga crónica. Estas preocupaciones se hicieron eco de las observadas en el estudio RECOVER, que enfrentó críticas por su enfoque centrado en el ejercicio.

 

A pesar de los resultados positivos observados, los expertos aconsejan considerar los matices del estudio REGAIN.

 

Información de expertos sobre la prueba REGAIN

 

Emily Fraser, consultora de medicina respiratoria de Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, subraya la naturaleza distinta del grupo objetivo del estudio. Aunque no participó directamente en el ensayo, Fraser enfatiza la importancia de interpretar con cuidado los hallazgos para los pacientes post-Covid manejados por la comunidad. Como supervisora ​​de la clínica post-Covid de Oxford, sus conocimientos proporcionan una valiosa orientación para aplicar los resultados del estudio de forma eficaz y responsable en contextos sanitarios más amplios.

 

Matt Sydes, profesor especializado en ensayos clínicos y metodología del University College London, ofreció información valiosa a pesar de no estar directamente involucrado en el ensayo. Enfatizó la importancia de comprender la duración de los síntomas de los participantes antes de unirse al estudio, especialmente en lo que respecta a la relevancia de estos hallazgos para las personas que experimentan síntomas prolongados de Covid prolongado.

 

Un editorial que respalda el enfoque del ensayo destacó que el seguimiento constante durante todo el ensayo REGAIN no reveló ningún empeoramiento de los síntomas después del esfuerzo físico. Este hallazgo infunde confianza en la seguridad y eficacia de los programas de ejercicios grupales en línea en el hogar supervisados ​​por profesionales calificados.