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Los CDC recomiendan Spring Booster para mayores de 65 años

2024-03-01

El miércoles, un notable panel asesor que guía a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) emitió una recomendación importante sobre las vacunas Covid-19. Su consejo enfatiza la importancia de administrar una dosis adicional de vacuna a personas de 65 años o más, específicamente durante la temporada de primavera.

 

La directora de los CDC, Mandy Cohen, ha apoyado esta recomendación, alineando a Estados Unidos con las medidas proactivas de Canadá y el Reino Unido. Ambas naciones han iniciado planes para implementar inyecciones de refuerzo esta primavera, centrándose en proteger a las personas de alto riesgo de la enfermedad grave de Covid-19.

 

Mientras nos preparamos para la administración de refuerzos de primavera por tercer año consecutivo, se pone de relieve la transmisión implacable del virus SARS-CoV-2 durante todo el año. A diferencia de los virus estacionales como la influenza y el VSR, que tienden a disminuir a finales de la primavera y el verano, la propagación de Covid continúa planteando desafíos importantes. Esta persistencia resalta la importancia de los esfuerzos continuos de vigilancia y vacunación para mitigar el impacto del virus en la salud pública.

 

Informe de los CDC destaca el impacto y las recomendaciones de Covid

 

En una sesión informativa reciente para los miembros del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización, los expertos de los CDC destacaron el impacto duradero de Covid. A pesar de un aumento durante la temporada navideña, las hospitalizaciones relacionadas con Covid todavía promedian alrededor de 20.000 por semana, con aproximadamente 2.000 muertes atribuidas a la enfermedad cada semana. Megan Wallace, una respetada experta en vacunas de los CDC, reveló que las nuevas hospitalizaciones por Covid han superado constantemente las 6000 por semana durante el año pasado.

 

Wallace destacó que el grupo demográfico más comúnmente hospitalizado debido a Covid comprende personas de 65 años o más, mientras que aquellos de 75 años o más tienen el mayor riesgo de sucumbir a la infección. Sorprendentemente, los datos de los CDC revelan que solo aproximadamente el 40 % de las personas de 65 años o más han recibido la vacuna para el período 2023-2024.

 

Después de una contundente votación de 11 a 1 y una abstención, el comité ha dado luz verde a una recomendación dirigida a personas de 65 años o más que hayan recibido previamente una vacuna Covid para el período 2023-2024. Esta guía aconseja optar por una segunda inyección durante la próxima temporada de primavera, siempre que hayan transcurrido un mínimo de cuatro meses desde la vacunación inicial.

 

Recomendaciones y debates sobre la dosis de refuerzo de COVID por parte del ACIP

 

Gracias a una directiva anterior del comité del otoño pasado, las personas clasificadas como inmunocomprometidas moderada o grave ahora tienen la oportunidad de recibir múltiples dosis de refuerzo en un solo año. Para aquellos en esta categoría, se prescribe un período de espera obligatorio de dos meses entre dosis, y cualquier dosis adicional se administra después de consultar con un proveedor de atención médica.

 

Inicialmente, hubo indicios de que el comité podría estipular una consulta obligatoria con un proveedor de atención médica para las personas de 65 años o más que solicitaran una inyección adicional de Covid. El lenguaje propuesto para la pregunta de votación inicial sugería que aquellos interesados ​​en una dosis adicional "podrían" recibir una. Esta recomendación, conocida como recomendación permisiva, requiere la aprobación de un proveedor de atención médica.

 

Sin embargo, los miembros del comité expresaron sus preocupaciones y abogaron por una recomendación inequívoca (afirmando que las personas de 65 años o más deberían recibir otra inyección esta primavera) que sería más clara tanto para los proveedores de atención médica como para los receptores de la vacuna. Esta claridad es especialmente vital dado el creciente número de personas que reciben inyecciones de Covid en las farmacias. Camille Kotton, directora clínica de trasplantes y enfermedades infecciosas del huésped inmunocomprometido en el Hospital General de Massachusetts en Boston y miembro del ACIP, subrayó la dificultad del público para interpretar una recomendación de "mayo".

 

Durante la discusión, quedó claro que el grupo de trabajo sobre vacunas Covid del ACIP estaba equilibrando cuidadosamente la accesibilidad para los solicitantes de vacunas y evitando al mismo tiempo desanimar a las personas indecisas. Surgió la preocupación de que aquellos que han pausado sus esfuerzos de vacunación, una parte importante de la población, puedan percibir negativamente una recomendación de dosis adicional.

 

Demetre Daskalakis, director del Centro Nacional de Inmunización y Enfermedades Respiratorias de los CDC, enfatizó la naturaleza acomodaticia del término "puede" para las personas predispuestas a la vacunación. Sin embargo, advirtió contra el empleo de un lenguaje demasiado concluyente, que podría disuadir a quienes aún no han recibido la vacuna de hacerlo.

 

Al final, el comité se inclinó por respaldar una recomendación más sólida.

 

David Kaslow, representante de la Administración de Alimentos y Medicamentos y miembro temporal con derecho a voto, advirtió contra posponer la administración de una segunda dosis más allá de junio. Este consejo es especialmente cierto considerando la posible aprobación de una nueva vacuna para la temporada de invierno 2024-2025.

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